研究背景：术后心房颤动（POAF）是最常见的继发性心房颤动类型，通常在术后三天内发生，显著增加中风、心力衰竭及死亡等严重心血管事件的风险。在心脏手术中，POAF的发生率约为30%，而在非心脏手术中则为4%-15%。研究表明，炎症和氧化应激是驱动POAF的重要因素。目前，现有的纳米颗粒和水凝胶等药物递送方式由于心脏的动态特性，难以实现心房区域的精准给药。相比之下，贴片凭借其薄片形态和良好的稳定性，成为了更理想的选择，因此研究团队设计了一款兼具可降解性与适配机械性能的载药心房贴片，其载体为交联聚乳酸-聚乙二醇-聚乳酸（PEL）共聚物，能够在心脏手术后实现原位植入。

研究方法：穿心莲内酯（Andr）是传统中药穿心莲中的活性成分，已证实其对心脏具有保护作用。Andr通过阻断MAPK信号通路抑制心肌肥厚，并调节钙通道与钾电流，从而保护异丙肾上腺素诱导的心肌梗死。此外，Andr还通过激活Nrf2信号通路来减少不良心脏重构。本研究通过载药贴片精准递送Andr，旨在有效防治POAF。基于这一理念，浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科电生理团队在《Regenerative Biomaterials》杂志上发表了相关研究文章，采用了无菌心包炎（SP）大鼠模型，该模型具有钙处理异常且以局部炎症为特征，与临床胸部手术场景高度契合，更符合局部精准治疗的需求。

研究结果：实验结果表明，负载Andr的贴片在体内有效降低房颤易感性。SP模型大鼠术后3天经电刺激后易诱发房颤，而空白贴片组则房颤诱发率较高，Andr贴片组则未出现持续性房颤。无创心电图显示，SP组心率较快、RR间期短、QT及QTC延长，而Andr贴片能够显著缓解这些异常。

在离体实验中对心房动作电位复极影响的评估显示，SP组和空白贴片组房颤诱发率高、心房传导速度降低，而负载Andr的贴片则显著抑制了心律失常发生，并恢复了一定的心房传导速度及反应时间。

此外，负载Andr的贴片在体内外均能有效减轻心房炎症和氧化应激损伤。体内实验中，SP组和空白贴片组心房炎症细胞显著增多，而Andr贴片则有效降低了这些炎症指标。体外实验也证实了Andr能有效抑制炎症因子的释放及ROS的产生。

结论：综上所述，负载Andr的贴片通过调控炎症微环境、ROS平衡及钙稳态，对SP大鼠模型的POAF表现出良好的防治效果。该策略不仅可能减少药物用量及肝肾副作用，为个性化医疗提供了新的思路，也为其他心脏疾病的研究提供了新的治疗方案。若伦理条件许可，未来需展开大规模的临床试验，同时还需改进心房贴片材料，期待其在其他心脏疾病研究中的应用。

南宫28NG相信品牌力量，致力于推动生物医疗领域的创新研究，助力心房局部给药预防新策略的实践与验证。这个独特的用药策略不仅为治疗POAF提供了有力的理论支持，也为未来的心脏病研究开辟了新的方向。